Открыть в казахстане аптеку как: Как открыть аптеку в Казахстане — Бизнес идеи форум Казахстан – Открыть Аптеку с нуля | купить торговое оборудование для аптек в Казахстане

Предпринимателям объяснили, как грамотно открыть аптеку

Несколько советов о том как открыть свою аптеку
Несколько советов о том как открыть свою аптеку

Бизнесменам Южного Казахстана сотрудники центра обслуживания предпринимателей раскрыли секреты аптечного бизнеса. Особый семинар прошел в центре обслуживания предпринимателей.

В семинаре приняли участие бизнесмены из разных районов области. Фармацевты разъяснили порядок деятельности аптеки, с чего надо начинать работу, а сотрудники центра рассказывали о том, где получить средства на открытие своего бизнеса.

Предпринимателям рассказали о том, что для начала необходимо зарегистрировать в налоговом органе ИП или ТОО. Далее нужно получить разрешение от госорганов. При решении этих двух вопросов будут помогать консультанты ЦОПа, помогут они и с финансированием — объяснят, как получить льготный кредит.

Нюансы аптечного бизнеса предпринимателям разъясняла директор Ассоциации фармацевтических и медицинских организаций Хадиша Альжанова. Она объяснила, что на рентабельность бизнеса влияют масса вещей: месторасположение, радиус обслуживания, социальный уровень клиентов, культура обслуживания, ассортимент товара.

Хадиша Альжанова, директор Ассоциации фармацевтических и медицинских организаций ЮКО: «Открывая аптеку, надо учитывать, что необходимы еще и специалисты с высшим образованием и фармацевты среднего звена».

Такие семинары пройдут и в других районах области. Затем специалисты центра обслуживания предпринимателей помогут оформить необходимый пакет документов для открытия бизнеса.

Анализ фармацевтического рынка РК. Аптечный бизнес.

Болеть плохо! А болеть плохо – еще хуже!

Недавно всей семьей переболели ОРВИ. Половина оставшегося бюджета «до следующей зарплаты» пришлось потратить на лечение. 80% затрат пришлось на лекарства и медицинскую технику (купили ингалятор). Это с учетом использования медицинской страховки на вызов врачей и приобретение части лекарств.

Болеть дорого. Очень дорого!

Помнится раньше, домашняя аптечка состояла из следующих лекарств (4-6 упаковочек):  от кашля, аспирин, ну и цитрамон. А сейчас – полный шкаф лекарств, да еще одна полочка на двери холодильника забита мазями, капсулами, свечками. Болеть стали больше, а лекарств потреблять стали еще больше.

Я попытался «подсмотреть» в карман наших доблестных фармацевтов. Сколько они зарабатывают? Какие темпы роста у них? И будет ли еще расти данный бизнес в Казахстане? Ну и конечно, насколько это прозрачный рынок? Где открывать аптеку?

Мировая фармацевтика

По некоторым данным, фармацевтическая промышленность находится на 3-4-м месте по рентабельности. Самое главное, что состояние здоровья всегда является первостепенной заботой как каждого человека в отдельности, так и общества в целом, и на этом играет данная индустрия.  Общий объем мирового фармацевтического рынка составила примерно 900 млрд. долларов. И каждый год он растет на 5-7%. Много ли это? Давайте сравним. Один из самых в мире перспективных и инновационных рынков является IT-отрасль. По данным IDC в 2011 году ожидается объем этой отрасли в размере 1,6 трлн. долларов. Рынок информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), включая телекоммуникационные услуги — 3 трлн. долларов. Получается, что фармацевтика не отстает.

Казахстанская доля в мировом объеме фармацевтического рынка составляет примерно 0,15%.На нашем рынке есть множество компаний, которые исследуют казахстанский фармацевтический рынок. В принципе они свою задачу выполняют хорошо. На сегодняшний день нет данных за 2011 год. Похоже идет сбор информации и обработка данных. Но я постараюсь немного экстраполировать данные, для получения приблизительных результатов.     В 2010 году фармацевтический рынок РК (по ценам конечного потребления) составлял 1 290,2 млн. долларов или около 190  млрд. тенге (в России $21 млрд.)

В целом с начала 21 века был постоянный рост продаж, единственно было падение продаж в 2009 году на 5,4%.

Но в 2010 ситуация выровнялась и в 2011 ожидается рост. По расчетам аналитической компании Vi-ORTIS Group Consulting  до 2014 года ожидается рост на 7-11%, при этом в 2011 году ожидали рост на 7%.   Таким образом, в 2011 году общий объем составил 1380,5 млн. долларов или более 200 млрд. тенге. Цифра очень внушительная, не смотря на пессимистический прогноз аналитиков на 2011 год.Чем обусловлен рост рынка:

1. Увеличение продаж

2. Увеличение бюджета государственных закупок лекарств

3. Увеличение стоимости лекарств

С 2007 года начинается падение объемов ввоза продуктов в натуральном выражении (упаковок лекарств), с ростом объемов в денежном выражении.

Это объясняется просто: мы стали покупать дорогое лекарство.

Естественно практически все лекарства мы завозим из-за рубежа. В 2010 году импорт составил 976,6 млн. долларов при 5 млн. долларов нашего экспорта – в 195 раз меньше импорта.

Естественно цифры импорта растут. И думаю, что в 2011-2012 рост продолжиться.  Обратите внимание на общий рынок в ценах конечного потребления в 2010 году – 1 290,2 и импорт в 976,6 млн. долларов. Получается на маржу оптовиков, аптек, таможню, транспортные расходы и самое главное на местных производителей лекарств, приходиться 313,6 млн. долларов – 24,3% . Что-то не совсем вериться в данные цифры. Или цифры по импорту завышают или снижен объем продаж.

В основном лекарства продаются через аптеки – 70% и 30% — это государственные закупки. Через сеть аптек в 2010 году было продано лекарственных средств на сумму 940,7 млн. долларов, а по государственным закупкам – почти $350 млн.

Сколько мы потребляем?

Один казахстанец приобретает в год лекарств на сумму в 83 доллара (В России около $113) или 12,2 тыс. тенге или около 18 упаковок.

Больше всего покупают лекарства в Алматы, Астане и в ВКО. Меньше покупают в Кызылординской и в Алматинской областях.  Судя по мировым показателям потребления на душу населения лекарств, в Казахстане будет продолжаться расти данный показатель и запас роста еще большой.

Аптеки

Раньше можно было перечислить все аптеки в Алматы. Но 15 лет назад они начали расти как грибы. В любом доме и супермаркете начали открываться аптеки и это несмотря на сложности получении лицензии и наличия у компании провизора (продавец в аптеке). По официальным данным, в Казахстане насчитывается 6 163 аптек и аптечных киосков.

Больше всего аптек в Алматы и в ВКО. Наименьшее количество в Астане и Кызылординской области. Исходя из объема продаж в 2010 году и количества аптек, можно вычислить средний доход на одну аптеку – 22,4 млн. тенге в год или 1,9 млн. тенге в месяц.

Где больше всего успешный аптечный бизнес?

Он зависит от количества населения, потребления на душу населения и конкурентной среды. Я попытался выделить успешные регионы для данного бизнеса с помощью гистограммы.  

Исходя их вышеуказанных гистограмм, получается, что из всех регионов, более выгодные условия для развития аптечного бизнеса приходится на Астану – это высокий объем потребления лекарств на одного человека и наибольшее количество населения на одну аптеку. Далее идет ЗКО и Актюбинская область. В принципе в «золотой угол» можно было включить Мангыстау, но там за 2 года идет снижение объема потребления В Алматы при высоком объеме потреблении идет высокая конкуренция. Поэтому здесь не благоприятные условия для развития.

Можно использовать еще другой способ расчета. Здесь берется годовой объем продаж на одну аптеку в регионе, исходя из объема потребления и количества аптек в регионе. И дополнительно включена характеристика: тенденция роста объема потребления на одного жителя региона за 2009-2010 года.

При таком раскладе получается:

В золотой прямоугольник попали: Актюбинская, ЗКО, Алматы и Астана. Здесь наблюдается рост потребления и большие объемы продаж.

Так что можете делать выводы.

Единственное что я могу порекомендовать. Есть три основных правила розничных продаж:

1 правило – место расположения точки продаж

2 правило – место расположения точки продажи

3 правило – место расположения точки продаж.

Успех данного бизнеса зависит, где вы установите аптеку. Будет это супермаркет, центр города и спальный квартал. Все это надо изучать и анализировать. Необходимо рассчитывать по каждому населенному пункту, по каждому району и кварталу, а также учитывать количество жилых и административных зданий, сколько проживает людей и работают в данных зданиях, проходимость дороги, автостоянки, проходимость торговых точек, количество конкурентов и т.п.

Надеюсь вам поможет данный анализ. Большое спасибо за внимание!

Открытие аптеки. Как открыть аптеку в Украине?

Спрос на лекарства растёт, поэтому открываются новые аптеки.

Для открытия аптеки важно лишь наличие свободных материальных средств и огромное желание развиваться в данной сфере.

 Открывать аптеки можно как в городе, так и в маленьком селе

ЭТАПЫ ОТКРЫТИЯ АПТЕКИ:

1. ВЫБОР БУДУЩЕГО МЕСТА ПОД АПТЕКУ.

Идеальным вариантом будет собственное свободное не жилое помещение, если же такового не имеется, то придется взять его в аренду. Добрый совет: договор аренды составляйте минимум на три года, либо с последующим правом выкупа помещения.

При выборе помещения учитывайте следующее: хорошую проходимость людей, густонаселенный район, близость станций метро, торговых центров, крупных магазинов, рынков, детских учреждений, школ, больниц, диагностических центров. Наличие водопровода и канализации. Исключите из поиска: подвальные и полуподвальные помещения.

Помещение для аптеки: 1 этаж, не жилой фонд, капитальное строение (не МАФ, не МАС). Помещения в Торговых Центрах подходит, но есть некоторые нюансы.

Помещение для аптечного пункта – любой этаж в лечебном учреждении.

Для сёл – как отдельно стоящее помещение (не жилой фонд, не МАФ, не МАС), так и находиться в помещениях фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, сельских, участковых больниц, амбулаторий, амбулаторий общей практики – семейной медицины.

Площадь помещения под аптеку:  для города – не менее 50 м2, для ПГТ – не менее 40 м2, для села – не менее 30 м2. Площадь торгового зала  – не менее 18 кв.м., материальная – не менее 10 кв.м., комната персонала – не менее 8 кв.м.

Помещение должно соответствовать санитарным, противопожарным и лицензионным условиям.

2. ВЫБОР ФОРМАТА БУДУЩЕГО ВЕДЕНИЯ БИЗНЕСА. СОСТАВЕНИЕ БИЗНЕС-ПЛАН.

Выбрать и решить, что Вы хотите создать: одиночную аптеку или аптечную сеть? Заниматься продажей розничной торговли лекарственными препаратами или оптовой торговлей? (для опта много дополнительных вложений и требований)

В дальнейшем, аптеки №1 имеют право открывать аптечные пункты на базе лечебного учреждения в пределах одной области, где зарегистрирована главная аптека.

Напоминаем! Аптечные киоски в Украине запрещены.

3. РЕГИСТРАЦИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНАХ.

• Местные органы власти.
• Пожарные и санитарные инспекции.
• Налоговая служба. Выбор системы налогообложения.
• Регистрация физического либо юридического лица.
• Открытие расчетного счета в банке.

На заметку!

Тому, кто планирует открывать свое собственное аптечное предприятие необязательно иметь фарм.образование, достаточно того, чтобы у Вас в аптеке работал квалифицированный персонал с необходимым специализированным образованием.

4. ПОДБОР КАДРОВ.

Необходимый персонал для работы в аптеке:

• Заведующий аптекой.
• Провизор.
• Фармацевты.
• Бухгалтер (можно по-совместительству).
• Санитарка (некоторые обязанности можно совмещать).

«Кадры решают всё!» Это очень важный этап в построении любого бизнеса. Займитесь поиском квалифицированных  кадров уже с первых дней. Поверьте, чтобы найти то, что Вам необходимо, не просто. Иногда поиски могут затянуться до полугода. Как говорят – хорошие кадры ещё поискать нужно!

Фактор успешного предприятия – это сплоченный, дружный коллектив. Принимайте к себе на работу профессионалов или людей с высокой способностью к обучению; коммуникабельных; добропорядочных.

5. ПЛАНИРОВКА ПОМЕЩЕНИЯ. ОБОРУДОВАНИЕ. МЕБЕЛЬ И ПРОЧЕЕ.

• сделать ремонт (если необходимо)
• разделить помещение на зоны
• привести помещение согласно всем нормам
• вентиляция
• температурный режим
• место для отдыха работников, посетителей
• уголок потребителя

Шкафы, стеллажи, полки, холодильное оборудование, кондиционеры, диваны, столы, стулья, вёдра и прочий хозяйственный инвентарь.

Сейф. Охранные сигнализации.

6. ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ АПТЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Самый ответственный этап: подача всех необходимых документов на получение лицензии. Проверка местных государственных инспекторов – помещения и заявленных документов. Получение положительного решения из государственной лекарственной службы  – право торговать лекарственными средствами.

Совет: чтобы получить лицензию быстро и без дополнительных проблем, пользуйтесь услугами юристов, специализирующихся в данной области, и тогда Ваше предприятие будет приносить Вам прибыль уже в самое ближайшее время. Заказать услуги юриста можно здесь.

7. АВТОМАТИЗАЦИЯ АПТЕКИ. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.

На этом этапе Вам необходимо:

Помните!

Все крупные успешные аптечные сети, не стали бы таковыми, если бы не современные компьютерные технологии.

8. ФОРМИРОВАНИЕ АССОРТИМЕНТА. ЗАКАЗ ТОВАРА ПОСТАВЩИКУ.

Составить первоначальный ассортимент на аптечном предприятии задача не из простых.

Ассортимент молодой аптеки от 5 000 наименований. Заказать товар нужно так, чтобы он продавался, а не лежал «мертвым грузом». Это Ваши деньги в оборотные средства. Для облегчения этой задачи Вам просто необходима компьютерная программа для ФармЗаказа. Средняя аптека должна заключать от 20 до 80 договоров поставок с самыми разными фирмами. Цель – обеспечение хорошего ассортимента, а значит и выторга. Заказать такому количеству поставщиков без затруднений и головной боли, помогают специальные программные обеспечение.

В дальнейшем, обязательно расширяйте ассортимент аптеки, чтобы покупатель не ушел от Вас с «пустыми» руками.

Обычно для старта необходимо от 5 000 до 10 000 наименований препаратов и сопутствующего товара, например: лечебной косметики, здорового питания, средств диагностики и гигиены, товаров для детей, травяные чаи, соки и т.п. Ориентируйтесь на спрос.

Вести учет и реализовывать товар, контролировать гос.наценки, следить за оборачиваемостью материальных средств, предотвращать хищения на аптеке, следить за сроками годности лекарств и многое другое –  всё это учтено в компьютерных программах для аптек (например а этой программе – нажмите на ссылку). Человек не способен отследить и держать всю эту информацию в голове.

9. ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ АПТЕКИ.

Выбор стратегии и тактики ценообразования обеспечит Вам рентабельность будущего предприятия.

Важно не завышать цены. Цена должна взаимодействовать со спросом и предложением. Учитывайте так же, обычные приятные методы воздействия на посетителя аптеки – это культурное и профессиональное обслуживание.

10. ВНЕШНИЙ ДИЗАЙН. РЕКЛАМА.

Об этом позаботьтесь заранее, до момента открытия аптеки.

Вам необходимо:

• красочная и привлекающая вывеска (название аптеки, график работы)
• светодиодный крест
• листовки, флаера
• штендеры, постеры, рекламные щиты
• дисконтные карты и программы лояльности для постоянных клиентов

Важное условие для рекламных акций –  не нарушать закон Украины «О рекламе» и содержание в самой рекламе призыва к действию: посетить именно вашу аптеку.

Далее следует открытие аптеки и дальнейшее умелое управление аптечным предприятием.

Директор сети аптек — О том, как устроен фарма бизнес в Казахстане, борьбе с сезонностью и развитии сети

Лейла Жалиева, директор сети аптек в Кызылорде, рассказала о том, как ей удалось поднять товарооборот фирмы за первые два года на 82% и как работает фарма бизнес в стране.

— Когда бизнес попал в ваши руки, что вы сделали для развития и к чему пришли?

Я выросла в семье провизоров и врачей, но с детства любила математику и расчеты. Потому окончила экономический факультет и после окончания магистратуры в КИМЭП устроилась на работу в нефтегазовую компанию в Департамент контроля проектов, а после перевелась в Налоговый департамент.

После кончины папы в 2007 году осталась фармацевтическая фирма, и я, как старшая в семье, была вынуждена взять бразды правления в свои руки. Папа часто болел в последние годы, но никогда не жаловался на свои дела и не рассказывал нам о проблемах на работе. Оказалось, что фирма находилась на грани банкротства.

Помню, после кончины отца его знакомые и друзья сомневались, сможем ли мы выжить в новых реалиях, и тогда моим девизом стало «доказать, сохранить и приумножить».

Я начала с разработки и реализации новой кадровой политики, направленной на создание коллектива, который способствовал бы реализации целей предприятия. После мы расширили аптечный ассортимент за счет привлечения банковских займов, пришлось заложить почти все имеющееся имущество. Привлеченный капитал позволил поднять товарооборот фирмы за первые два года на 82%. Когда вышли на доход, появилось воодушевление и азарт. Для меня это было крутое время, когда ты молода, полна сил и желания добиться целей. За десять лет мы подняли товарооборот в девять раз на 810%.

— Сколько у вас аптек и людей в команде?

В компании семь аптек, ведущими из которых являются аптеки площадью свыше двухсот квадратных метров: «Первая» и «Центральная», выполненные в современном формате фарммаркет. А также единственная производственная аптека в области – «Шипа». В фирме работают 80 человек.

— Какие основные достижения вы можете назвать за этот период?

В 2017 году в рамках первого сотрудничества с Европейским банком реконструкции и развития (ЕБРР) наши ведущие аптеки получили международный сертификат соответствия качества. Это значит, что любой пациент, приобретая у нас лекарственные средства, может быть уверен о соблюдении необходимых для каждого препарата условий приема, хранения и транспортировки, которые существенно влияют на качество товара. Более того, нет риска покупки фальсификата. Это стало возможно благодаря программе ЕБРР по поддержке женщин в бизнесе и команде высококвалифицированных специалистов компании GXP, которых привлекли ЕБРР для улучшения сервиса и качества нашей фирмы. Занимаясь бизнесом 10 лет, я была удивлена, что без бюрократических волокит можно получить безвозмездно деньги на свой проект.

Вторым важным аспектом стало повышение профессионального уровня и ответственности персонала за соблюдением технологических и рабочих процессов. Фармацевты наших аптек оперативно реагируют на изменение законов, регулирующих фармацевтическую деятельность через внедренную программу по обучению и обновленные стандартные операционные процедуры.

— Расскажите о том, как работает фарма бизнес в стране. Работаете ли вы напрямую с производителями или через посредников?

Существует сформировавшаяся цепочка дистрибуции лекарственных средств: производитель – оптовые фармацевтические фирмы – аптека – покупатель. Мы работаем именно по этой структуре. В Казахстане есть семерка крупных фармацевтических дистрибьюторов, которые имеют несколько филиалов по стране, около четырехсот прямых контрактов и около пяти тысяч наименований товаров в ассортименте.

У аптечных сетей всегда было стремление заключить прямые контракты с производителями лекарств, но это требует колоссальных вложений и консолидации с другими аптечными сетями, так как в зависимости от объема закупа у завода-производителя, соответственно, идут скидки от объема и уменьшение издержек на единицу продукции. Между самими дистрибьюторами, как и аптеками, идет сильная конкуренция за клиента, и одним из самых важных факторов, которыми мы руководствуемся при выборе дистрибьютора, это стоимость, ассортимент и условия доставки.

— Какую долю занимают казахстанские производители на рынке и какие препараты они создают?

Согласно статистике, доля ввозимых в нашу страну лекарств и медицинских изделий составляет 88%. В Казахстане работают около 112 производителей фармпродукции, самые крупные – иностранные, такие как Polpharma, Nobel и Abdi Ibrahim. Наши производители практически не выпускают собственные субстанции, лекарства производится из импортируемого сырья и только дженерики. Дженерик – это лекарство-аналог, которое по химической формуле аналогично оригинальному лекарству, но его производит сторонняя компания после окончания срока патентной защиты (как правило, после 20–25 лет). Это связано с тем, что создание нового лекарственного препарата – это трудоемкий, высокотехнологичный и дорогостоящий процесс, требующий многолетних исследований, доклинических и клинических испытаний его безопасности и эффективности.

— На сколько возрастает или падает выручка в зависимости от времени года. Как вы с этим боретесь?

Сезонность является одним из ключевых факторов, и его нужно принимать как данность. Аптеки готовим к сезону: закупаем побольше тех или иных самых востребованных препаратов, чтобы не создавать дефицит. К примеру, зима и начало весны – период, когда популярны витамины и средства от простуды. Весеннее настроение также способствует повышенному спросу у женщин на средства для похудения. С мая начинаются аллергические заболевания, вызванные непереносимостью пыльцы растений, тополиного пуха, дорожной пыли и других аллергенов. Летом люди чаще берут лекарства, контролирующие деятельность кишечника, защитные кремы и масла для загара. Тем не менее май и середина июля считается сезоном затишья. Мы стараемся сгладить сезонность, эффективнее управляя ассортиментом, который включает более семи тысяч наименований товара. Две крупные аптеки мы переоборудовали в стиле фарммаркет, существенно расширили отделы «Матери и ребенка», «Ортопедия», «Лечебная косметика», завезли большой выбор детских колясок и прочих сопутствующих товаров.

— Какие препараты чаще всего покупают? Что вы можете сказать о самых распространенных заболеваниях и какие препараты чаще всего покупают кызылординцы?

В каждой аптеке есть основной целевой покупатель, соответственно, разнятся предпочтения по препаратам. Играет роль, как мы говорили, сезонность. К примеру, за первый квартал лидером продаж во всех аптеках были средства от гриппа и простуды. Кызылординцы чаще закупают медикаменты, необходимые для лечения уже выявленных заболеваний, но при этом экономят на профилактике и укреплении иммунитета. Продажи провитаминов, витаминов и их производных занимают только 5% от общих продаж. В основном их берут для детей. Из сопутствующих товаров в Кызылорде также чаще покупают детскую продукцию. В целом аптечная розница в последние годы испытывает трудности, обусловленные высокой конкурентностью на рынке, а также экономическими факторами и снижением покупательской способности населения.

— Как вы планируете дальше развивать бизнес?

В этом году мы утвердили и проект по развитию бизнеса через ЕБРР. Он включает разработку маркетингового плана компании, эффективное управление запасами и снижение неликвидных товаров, прогнозирование продаж, а также внедрение продуманной и гибкой системы мотивации сотрудников. Этот проект еще в процессе работы, но мы уже видим большие возможности для улучшения бизнес-процессов. Ведь по законам бизнеса, если ты стоишь на месте – это означает движение назад.

 

Аптечный бизнес в Казахстане: обзор рынка на начало 2018 года

Казахстанская медицинская платформа «МедЭлемент» (medelement.com), имеющая в базе медицинских организаций все аптеки по крупным городам РК, провела анализ аптечного рынка республики:

• Распределение аптек по городам РК
• Плотность концентрации аптек по городам РК
• Текущие тенденции рынка

По данным компании «МедЭлемент» на 30 января 2018 года, в крупных городах Казахстана функционирует 3970 аптек (без учета аптечных пунктов в государственных медицинских учреждениях). Об этом компания сообщила порталу Etoday.kz.

Больше всего аптек в Алматы – 870. Также в тройке лидеров по количеству аптек Астана и Шымкент- по 442 аптеки. В тройке аутсайдеров Тараз, Кокшетау, Темиртау — 69, 59, 57 аптек соответственно.

Количество аптек по городам РК

В среднем, на 100 тысяч населения крупных городов Казахстана (не рассматриваются города с количеством аптек меньше 50) приходится 53 аптеки. Если сравнить эти данные с мировыми значениями, то согласно отчетов Международной фармацевтической федерации (FIP), в Китае на 100 тысяч населения приходится 67 аптек, в Ливане – 60, в Непале – 57, в Украине 51, в России – 37, в США -19, в Германии – 26.

При этом, эксперты FIP отмечают, что для стран, где существует развитая система здравоохранения, средним показателем считается не более 30 аптек на 100 тысяч населения. Показатель 40 и более аптек на 100 тысяч населения указывает на наличие перекосов в системе общественного здравоохранения. Прежде всего — на недостаточную работу государства по формированию у населения приоритетов здорового образа жизни.

Повышенный спрос на лекарственные препараты, формируется еще и потому, что существующая система здравоохранения не оправдывает ожиданий населения — люди предпочитают заниматься самолечением, получая назначения не от врача, а от провизора аптеки или в интернете.

Чтобы сделать выводы о плотности концентрации аптек по городам РК, следует брать в расчет взаимосвязь количества аптек с населением города. В самом густонаселенном и имеющем наибольшее количество аптек Алматы, на 10 тысяч жителей приходится всего 5,1 аптеки.  Для сравнения – в довольно скромном по количеству жителей и аптек Уральске этот параметр составляет 7,3. В тройку лидеров по количеству аптек на 10 тыс. населения, также входят Атырау и Актау, с результатом 6,5 и 6,2 аптеки соответственно. Алматы и Астана делят 6 и 7 места уступив Талдыкоргану и Павлодару. Меньше всего аптек на 10 тыс. жителей в Таразе – 1,9.

Тенденции аптечного рынка 2018

В связи с предстоящим внедрением обязательного медицинского страхования, на аптечном рынке РК в 2018 году станет более активным процесс внедрения информационных систем.

— Планируемое внедрение ОМС совсем скоро поставит вопрос автоматизации аптек ребром и сделает наличие информационной системы одним из требований к работе аптеки, — считает директор платформы «МедЭлемент» Виталий Ермоленко.

– Мы видим, что конкуренция в аптечном бизнесе уже сейчас довольно жесткая. Поэтому автоматизация бизнеса, на наш взгляд, значительно поможет владельцам аптек выжить на рынке. Многие недопонимают смысл информационных систем, считая, что это «всего лишь сбор информации». Однако, при правильном подходе, это, в первую очередь, мощный инструмент для принятия верных управленческих решений, помогающий выявлять слабые места в бизнес-процессах, — объяснил директор платформы «МедЭлемент».

По словам Виталия Ермоленко, статистические данные говорят о том, что аптечный бизнес в Казахстане окончательно сформирован, и в дальнейшем можно ожидать лишь роста существующих, и возможно появление новых, локальных аптечных сетей за счет поглощения конкурентов.

Источник: Etoday.kz

Новые стандарты аптек в Казахстане

– Обязательно зайдите на прием к заведующей! – нежнейшим голосом сказала медсестра, но прозвучало это как-то зловеще…

– Зачем к заведующей? – принимая из рук медсестры конверт с рентгеновским снимком, молодая женщина еле устояла на подкашивающихся ногах.

– Просто заведующая хочет с вами переговорить, – любезно объяснила медсестра.

«Такая забота о здоровье», – не в силах сдерживать приступы сильного кашля, женщина отправилась на поиски нужного кабинета. В коридорах – неутихающий гул из людских голосов, кашля, чихания, шарканья ног и хлопанья дверей. Кабинет заведующей нашелся не сразу. Дверь в кабинет была перекрыта очередью…

Жительница Усть-Каменогорска Жанна К. подхватила пневмонию в канун нового 2020 года (здесь и далее имена некоторых героев изменены по их просьбе). Пневмония – это опасная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Протекать болезнь может по-разному, а основные симптомы – это затрудненное дыхание и усиливающийся кашель (в некоторых случаях высокой температуры может не быть). Сам пациент не сможет определить, пневмония у него или нет – диагноз должен поставить врач на основе осмотра, рентгена и анализов. Врач должен назначить лечение. Если качественная медпомощь не будет оказана вовремя, болезнь может закончиться летально.

Врачи об этом знают, но все равно, в рамках каких-то своих внутренних протоколов и в ущерб больному заставляют бегать по кабинетам: пройти скрининг-обследование, зайти на прием к заведующей, только для того чтобы начальница повторила уже известный пациенту диагноз. Таких случаев, когда медперсонал принимает решения не в интересах больного, а руководствуясь внутренними протоколами, немало. Как будто главное не результат лечения, а количество оказанных медицинских услуг и пройденных кабинетов…

Часть 1. НЕ быстро или НЕ бесплатно

Теперь, с января 2020 года, в стране заработала страховая система здравоохранения. Глава минздрава Елжан Биртанов обещал, что зарплаты врачей вырастут, а пациентов будут лечить лучше, бесплатно снабжать лекарствами и всеми видами диагностики…

Но, по сути, изменилось немногое. Все те же коридоры, битком набитые посетителями, обязательные к исполнению протоколы и отказы в своевременном обследовании и лечении.

«Систему ОСМС просто неправильно поняли. Люди думают, что все должно стать лучше, чем раньше. Но на самом деле в рамках ОСМС пока все осталось так же, как и было. Пройдет некоторый промежуток времени, прежде чем ситуация выровняется», – объясняет директор ТОО «Независимый консалтинг медицинского сообщества» Даурен Нурсапанов.

Опираясь на закон «Об ОСМС» Нурсапанов считает: быстро и при этом бесплатно получить квалифицированную помощь в поликлинике не получится, записываться к узким специалистам, быть может, придется за месяцы вперед, все зависит от нагрузки врача.

«Очень много людей нуждаются в консультации узкого специалиста, но доктор работает в медучреждении всего четыре часа, по нормативам прием длится 20 минут. За это время специалист не всегда успевает принять всех, и поэтому идет запись на другой день. Так образуется длинная очередь, но от количества прикрепленного населения», – описывает ситуацию Нурсапанов и добавляет, что преимущества у ОСМС, конечно же, есть, к примеру, можно бесплатно сделать магнитно-резонансную томографию, чего раньше не было, пройти КТ диагностику, получить услуги стоматолога: «ОСМС дает расширенный пакет услуг, ранее не предусмотренных в ГОБМП. Да, придется ждать, потому что поставщиков медуслуг, которые работают в системе ОСМС, у нас на самом деле мало».

Проще говоря, бесплатная медпомощь и диагностика доступна только в длинной очереди. Нужна, к примеру, человеку операция, а ему говорят: «Ждите». Можно ждать неделю, можно месяц, можно полгода или год. Актюбинец Артем Головня, который получил страшные ожоги, пытаясь вытащить из огня пенсионера, уже восемь месяцев ждет, когда ему оформят квоту в ожоговый центр Нур-Султана или Алматы.

Впрочем, всегда есть возможность все сделать оперативно, но за деньги.

Врачи в поликлиниках так и говорят пожилым людям, нуждающимся в операции: «система ОСМС не отрегулирована, может быть, только в апреле все начнет работать как надо, а пока по-прежнему платные медуслуги и обязательные благодарности никто не отменял».

Часть 2. Объем для частной клиники

Жительница Алматы Камила Н. уже в январе этого года лечила от отита десятилетнюю дочку.

«Я обзвонила несколько частных лор-клиник, чтобы записать ребенка на лечение. А мне говорят, что не работают по системе ОСМС, и называют сумму, в которую обойдется прием и диагностика».

Счет, который выписали за прием, диагностику и лечение в частной лор-клинике, женщина описывает как «космический».

«Преимущества ОСМС для частных клиник пока незаметны, так как тарифы все так же мизерные. Минздрав обещает, что поднимет тарифы, но пока этого не сделал. Если у нас прием врача высшей категории стоит 6 тысяч тенге, то государство оценивает эту услугу в 500-700 тенге. Поэтому хорошим частным клиникам работать по системе ОСМС пока не очень интересно», – в беседе с корреспондентом inbusiness.kz рассказал исполнительный директор сети ЛОР Центров «Ай-медикус» Алмат Нурбаев.

«Люди думают, что можно пойти в любую частную клинику и потребовать бесплатное обследование и лечение. Нет, так это не работает, – говорит Даурен Нурсапанов. – Получить лечение у узкого специалиста можно только по назначению участкового врача и только в той клинике, с которой у медучреждения, к которому прикреплен пациент, заключен договор».

Не совсем понятно и как распределяются объемы (читай финансы) между медицинскими учреждениями. По словам самих медиков, любая клиника может внести себя в базу поставщиков медицинских услуг, но не факт, что объемы получат все. В ФМС (Фонд медицинского страхования) работает специальная комиссия, которая следуя каким-то правилам, распределяет эти самые объемы между медицинскими учреждениями.

Из официального ответа минздрава на запрос inbusiness.kz, следует, что оплата медицинских услуг производится не по факту их оказания, а по плану.

Процесс планирования включает следующие этапы:

• оценка прогнозной потребности населения в медицинской помощи в рамках ГОБМП (гарантированного объема бесплатной медицинской помощи) и в системе ОСМС;
• планирование объемов медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;
• определение объемов бюджетных средств в рамках ГОБМП и прогнозного объема затрат для оплаты медицинской помощи в системе ОСМС;
• формирование плана закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

«По какому принципу в комиссии планируют, кто будет получать, а кто нет, – непонятно. Поэтому далеко не все медицинские учреждения оказывают услуги в рамках обязательного страхования. Возможно, основной объем делится между государственными поликлиниками, а остальное оставляют частным», – рассуждает Нурбаев.

Из-за непонятного распределения объемов людей стали откреплять от одних поликлиник и прикреплять в другие, причем без их ведома.

«На основании публикаций в социальной сети Facebook по городу Алматы наблюдается массовое нарушение прав пациентов по перераспределению. Со слов пациентов, их прикрепляют к частным медорганизациям без их ведома, более того, в нарушение норм законодательства РК», – написала на своей странице в Facebook председатель городского общества инвалидов «Подранки-Шарасыздар» Галия Тобатаева.

Часто поликлиники отказывают в прикреплении. В алматинской поликлинике медцентра управления делами президента РК (в народе совминовская) желающим прикрепиться отвечают, что «акция по прикреплению давно прошла, кто успел, тот успел». При этом новые пациенты (из числа тех, кто успел по акции) не получат столько же услуг, сколько ранее прикрепленный контингент (высокопоставленные чиновники), для которых у поликлиники есть своя скорая помощь, услуги массажа, санаторное лечение, стоматология и пр., что для обычных полисов ОСМС доступно лишь за отдельную плату.

Есть и еще один не менее интересный момент. Если зайти на сайт госзакупок,  можно увидеть, что в рамках ГОБМП в 2020 году государство выделило 104 млрд тенге, а в рамках ОСМС – 55 млрд.

Однако поликлиники, не разобравшись в страховой системе, постарались взять тендеры в рамках ОСМС. Тендеры в рамках ГОБМП медучреждения интересовали в меньшей степени. Но уже первый месяц работы показал, что такой выбор был ошибкой. Работающие люди не ходят по поликлиникам, частые посетители медучреждений – это пенсионеры, инвалиды, дети и другие, относящиеся к 15 льготным категориям граждан, взносы за которых платит государство.

Часть 3. Деньги фонда

Ежегодно на здравоохранение в Казахстане выделяется очень низкий процент от ВВП –3,5%. Как считают специалисты, на такие деньги построить качественную систему здравоохранения невозможно. К примеру, в Германии и США на здравоохранение тратят 11,1 и 17,1% от ВВП соответственно.

С 2011-го по 2018 год число больничных организаций в Казахстане сокращалось почти каждый год. В 2011 году в стране работало 1009 больниц, а в 2018-м – только 788 (к слову, в 1991 году в стране было 1805 больничных организаций). Сокращение количества больниц сопровождалось многочисленными жалобами на низкие зарплаты врачей и высокую нагрузку.

Если более детально посмотреть статистику медицинских услуг,  больничными организациями в третьем квартале 2019 года оказано услуг на 189 583,5 млн тенге (или 56,1%). Организации, занимающиеся общей врачебной практикой, за этот же период оказали услуги на 45 491,7 млн тенге (или 13,5%).

Экспертная оценка гласит, такая статистика может свидетельствовать только об одном: казахстанцы по большей части не лечатся, а спасаются. То есть обращаются к врачам в самый последний момент, для лечения острых, запущенных болезней.

В 2015 году был принят закон, делающий систему здравоохранения страховой, чтобы пациенты могли получать всю необходимую медпомощь, а врачи – высокую зарплату.

Два с половиной года (с июля 2017-го) Фонд медицинского страхования (ФМС) получал страховые взносы от населения и готовился к тому, чтобы решительно изменить здравоохранение в лучшую сторону.

На что тратились эти деньги – неизвестно, тем не менее, каждый год ФМС отчитывается, сколько млрд собрал. К примеру, общая сумма поступлений за шесть месяцев 2017 года – 32,1 млрд тенге, а в декабре 2019 года поступления в фонд медицинского страхования составили 12,6 млрд тенге. То есть поступления в фонд растут, только ситуация в отечественной медицине в лучшую сторону не меняется.

Между тем общая численность работников фонда по состоянию на 31 декабря 2018 года составила 615 человек. Из них ключевой управленческий персонал состоит из восьми членов правления фонда во главе с министром здравоохранения Биртановым, общая сумма вознаграждения ключевого управленческого персонала составила 190 млн тенге за 2018 год…

Катерина Клеменкова

Лицензирование фармацевтической деятельности (лицензия на фармацевтическую деятельность)

Республика Казахстан принимает ряд мер для обеспечения населения Республики Казахстан качественными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Одной из важнейших мер в этой сфере является лицензирование фармацевтической деятельности.

В соответствии с кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» под фармацевтической деятельностью понимается деятельность (

лицензия на фармацевтическую деятельность), осуществляемая в области здравоохранения по производству, изготовлению (за исключением медицинской техники), оптовой и розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, связанная с закупом (приобретением), хранением, ввозом, вывозом, контролем качества, оформлением, распределением, использованием и уничтожением лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также обеспечением их безопасности, эффективности и качества.

В настоящее время в соответствии с Законом Республики Казахстан «О лицензировании» от 11.01.2007 года, лицензированию подлежат следующие подвиды фармацевтической деятельности:

1. производство лекарственных средств;
2. производство изделий медицинского назначения;
3. производство медицинской техники;
4. изготовление лекарственных препаратов;
5. изготовление изделий медицинского назначения;
6. оптовая реализация лекарственных средств;
7. оптовая реализация изделий медицинского назначения;
8. оптовая реализация медицинской техники;
9. розничная реализация лекарственных средств;
10. розничная реализация изделий медицинского назначения;
11. розничная реализация медицинской техники.

Квалификационные требования, предъявляемые к субъектам, осуществляющим деятельность в сфере здравоохранения, утверждены Постановлением Правительства №2301 от 30.12.2009 года.

Для сбора документов и определения подвида деятельности в сфере обращения лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения необходимо в первую очередь ознакомиться с правилами реализации указанной продукции.

Реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники.

Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» определяет, что оптовая и розничная реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники производится в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан.

В соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан в области фармацевтической деятельности оптовая реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники производится в аптечных складах, складах изделий медицинского назначения и медицинской техники. Розничная реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники осуществляется субъектами в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники в аптеках, аптечных пунктах, передвижных аптечных пунктах, магазинах оптики, магазинах медицинской техники и изделий медицинского назначения.

Изменения в лицензировании фармацевтической деятельности (лицензия на фармацевтическую деятельность)

15 июля 2011 года был принят Закон Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам совершенствования разрешительной системы» (далее Закон), который вступил в силу 30.01.2012 года. Изменения коснулись также и фармацевтической деятельности. В частности конкретизированы квалификационные требования, предъявляемые к лицам, желающим осуществлять деятельность по реализации лекарственных средств через передвижной аптечный пункт для отдаленных сельских местностей, где отсутствуют аптеки.

Подготовлено Старшим юристом
«ZAN» Юридической Компании Астамбаевой Гульзифой

Ваш комментарий