Демпинг что это такое простыми словами: Демпинг — Википедия – Демпинг — зло или успешный инструмент

Содержание

Демпинг – что это такое простыми словами?

Демпинг – реализация товаров или предоставление услуг по искусственным путем уменьшенным расценкам. Такие цены заметно ниже среднерыночных. Они бывают меньше себестоимости продукта. Подобная деятельность может осуществляться в разных целях: вход в рыночную нишу, укрепление позиций, вытеснение конкурентных компаний и т. д.

Содержание статьи:

Цели демпинга

Демпинговые цены устанавливают вынуждено, чтобы добиться определенных показателей на рынке. Это может быть охват рыночной доли или выведение компании из кризиса. В последнем случае это позволяет компании избежать банкротства.

Можно выделить несколько ключевых целей демпинга:

Завоевание рыночной ниши. Чтобы охватить рынок, новому предприятию приходится значительно уменьшать цены на свою продукцию. Без этого потребитель попросту может не обратить внимание на новый продукт. После формирования клиентской базы происходит поэтапный рост цен.
Повышение лояльности потребителей. Деятельность ориентирована на розничных покупателей. За счет низких цен покупатель становится постоянным, а зачастую еще и привлекает новых клиентов.
Привлечение серьезного клиента. К примеру, для заключения соглашения с крупным торговым центром устанавливаются минимально возможные цены.
Распродажа невостребованных товаров для освобождения складских помещений. По низкой цене могут продаваться все товары или отдельные, предлагающиеся по уменьшенной цене при покупке других.

Классификация демпинга

В коммерческой деятельности выделяют 2 категории демпинга:

Ценовой. На внутреннем рынке стоимость более высокая, нежели на экспортном.
Стоимостной. Реализация продукции дешевле себестоимости.

Постоянно продавать продукцию по заниженным расценкам нельзя, иначе предприятие будет убыточным.

Также существуют следующие типы демпинга:

Постоянный. Некоторые товары, обычно сопутствующие основным, всегда реализуются по себестоимости.
Взаимный. Компании продают товар по низким ценам до тех пор, пока конкуренты не уйдут с рынка.
Обратный. Внутренние цены меньше экспортных.
Преднамеренный. Временное уменьшение цен для вытеснения конкурентных предприятий с целью обретения монопольного положения.
Спорадический. Цены уменьшаются для быстрой продажи товаров, к примеру, при переполненности складов.

Последствия

Результаты демпинга обычно являются отрицательными. Это особенно актуально для стран, импортирующих товары. Внутренние производители не выдерживают конкуренции из-за дешевых иностранных товаров. Это ведет к огромным убыткам.

Экономические показатели тоже растут значительно хуже. Это часто встречается на рынках, поставщики которых намеренно уменьшают расценки для захвата ниши.

Демпинг отрицательно сказывается как на отдельных отраслях, так и на региональных рынках в целом. Особенно негативное влияние наблюдается при постоянном применении демпинга.

Преимущества и недостатки

Достоинства:

на рынок выводятся новые продукты;
привлекается клиентская база;
для демпинга не используются дополнительные ресурсы, которые, соответственно, могут быть использованы в других направлениях;
для искусственного уменьшения цен не требуются дополнительные финансовые средства.

Недостатки:

падение прибыли;
отдаление профессионального сообщества от предприятий, практикующих демпинг;
иногда покупатели сомнительно относятся к дешевым товарам, предполагая их низкое качество.

Методы борьбы

Если против компании ведется демпинговая политика со стороны конкурентов, она оказывается в крайне невыгодном положении. Бороться с этим можно несколькими способами:

Ожидание. Если ресурсы позволяют можно дождаться пока конкурент, практикующий демпинг, сам потерпит неудачу из-за убыточности. Если он обанкротится, возможно удастся по дешевой цене выкупить его производственные средства.
Заключение соглашения. С конкурентом можно договорится о взаимовыгодном сосуществовании. Это позволит обеим компаниям оставаться на плаву.
Увеличение цены. Повышение цены дает возможность перейти в категорию более «элитной» продукции. Но, нужно изменить упаковку, желательно повысить качество, и продумать маркетинг.
Пакетное предложение. К примеру, можно предлагать дешевые сопутствующие услуги (доставка бесплатно, рассрочка без процентов, оплата частями и т. д.).
Уход с рынка. Негативный вариант, предполагающий сворачивание деятельности в текущей нише. Проще переквалифицироваться, нежели обанкротиться.

Известные компании, вышедшие на рынок посредством демпинга

Компания Sony на начальном этапе работы продавала в Японии телевизоры значительно дешевле, нежели за рубежом. Экспортная продукция была на 40% дороже.

Правительство Японии привлекло компанию к ответственности. Однако руководство Sony решило открыть завод в США, а из Японии поставки телевизоров были прекращены. В США начали появляться более дорогие новые модели техники.

Автопроизводитель Nissan тоже применял стратегию демпинга. Сначала производство было перенесено в Европу. Это позволило снизить расходы, поэтому продукция предлагалась по более доступным ценам.

Правительство расценило такую деятельно как демпинговую. Но, суд принял позицию компании Nissan. В результате за счет снижения цен она смогла завоевать ведущие позиции во всем мире.

Демпинг что это такое, простыми словами, демпингует – что это

Завышение — цена

Cтраница 1

Завышение цен, за которое производитель несет ответственность, имеет место в случаях представления производителем необоснованных расчетов для определения договорных цен или цен, утверждаемых его министерством ( ведомством), а также неправильного применения централизованно установленных цен.

При этом закон не обусловливает ответственность производителя за завышение цен и осуществление потребителем права на расторжение договора с наличием вины работников предприятия-производителя или какими-либо другими обстоятельствами.

Мошенническое завышение цен чаще встречается при сбыте товаров широкого потребления, чем товаров для специалистов, поскольку рядовые потребители обычно располагают и меньшим объемом информации, и меньшей проницательностью. Принятый в 1958 г. Закон об обнародовании информации об автомобилях потребовал, чтобы автозаводы прикрепляли к ветровому стеклу каждой машины лист с указанием рекомендуемой производителем розничной цены автомобиля, цены оборудования, поставляемого по особому заказу, и расходов дилера по транспортировке автомобиля.

При завышении цены потребитель имеет право либо расторгнуть договор, либо потребовать ее уменьшения и расчетов по надлежаще определенной цене.

При завышении цен ( тарифов) необоснованно полученный кооперативом доход уплачивается в местный бюджет. Кроме того, взыскивается штраф в размере незаконно полученного дополнительного дохода.

Практикуется также завышение цен по отношению к полезному эффекту продукции. В условиях развитой конкуренции это может повредить репутации фирмы. Но в обстановке современной российской действительности, где ценовая конкуренция еще недостаточно развита, это встречается часто.

Предприятие, допустившее завышение цен и получение необоснованной прибыли, дополнительно уплачивает в бюджет штраф в размере незаконно полученной прибыли за счет хозрасчетного дохода коллектива.

Нездоровый интерес к искусственному завышению цен на товары народного потребления должен сниматься и гибкой системой нормативного распределения прибыли, а в будущем — ее налогообложения. При заданном ценами уровне рентабельности в распоряжении предприятий должны оставаться средства, достаточные для саморазвития.

Диспаритетом цен — завышением цен на сырьевые товары и энергоресурсы относительно цен на готовую продукцию, вследствие чего большая часть обрабатывающей промышленности и сельского хозяйства убыточна.

Следует решительно пресекать факты завышения цен, усилить контроль за установлением розничных цен и тарифов на бытовые услуги, строго спрашивать с тех руководителей предприятий и хозяйственных органов, которые пытаются обойти установленный государством порядок.

В тех случаях, когда завышение цен выявлено в результате проверок, проводимых органами ценообразования, финансовыми и другими контролирующими органами ( прежде всего Госстандартом СССР), решение об изъятии в доход бюджета незаконно полученной выручки, т.е. о применении к предприятию финансово-правовой санкции принимается органами ценообразования.

Изъятие сумм, полученных от завышения цен, производится финансовыми органами в союзный, республиканский или местный бюджеты в зависимости от подчиненности предприятия.

Необоснованно полученная прибыль и штраф за завышение цен взимаются с государственных и общественных предприятий в доход соответствующего бюджета финансовыми органами на основании решений главных управлений ( управлений), государственных инспекций ( секторов) контроля цен органов ценообразования, а также министерств и ведомств по результатам ведомственных проверок. При этом при изъятии в бюджет по решениям государственных инспекций ( секторов) контроля цен местных органов ценообразования необоснованно полученной прибыли у предприятий республиканского и союзного подчинения 25 % изымаемой суммы направляются в доход местного бюджета.

Необоснованно полученная им прибыль в результате завышения цен и их неправильного применения подлежит изъятию в бюджет ( за счет хозрасчетного дохода коллектива) и исключается из отчетных данных о выполнении плана. Кроме того, предприятие дополнительно уплачивает в бюджет штраф в размере незаконно полученной прибыли за счет хозрасчетного дохода коллектива.

Ранее подобная ситуация трактовалась однозначно — как завышение цен, а повышенный сверх обычного уровень рентабельности служил сигналом для снижения цен. Надо сказать, что правомерность такого решения уже давно подвергалась сомнению на страницах экономической печати. Обычно указывается, что высокий уровень рентабельности отнюдь не может рассматриваться как безусловное основание для снижения цены. Применительно к рассмотренной нами выше ситуации именно так и происходит — выгоду от внедрения новой техники получают ее разработчик, ее покупатель и предприятие — заказчик, выступившее посредником между ними. Остальные же покупатели удешевившейся в результате технического прогресса продукции не внесли никакого вклада в получение результата и потому не могут претендовать на продажу им этой продукции по пониженной цене.

Такая система сознательно поддерживалась заинтересованными сторонами через искусственное завышение цен на западную продукцию и занижение на советскую.

Страницы: 1 2 3 4

это что такое простыми словами?

Главная причина демпинга — это желание одной страны (или компании) увеличить долю на внешнем рынке за счет конкуренции и тем самым создать монополистическую ситуацию, когда экспортер сможет однозначно диктовать цену и качество продукта. В современной торговле он считается своего рода грязным приемом.

Определение

Если говорить простыми словами, что это такое — демпинг? Суть этого определения весьма проста и однозначна. Демпинг — это акт взимания за аналогичный продукт на внешнем рынке более низкой цены, чем его нормальная рыночная стоимость. В соответствии с антидемпинговым соглашением Всемирной торговой организации (ВТО) демпинг не запрещается, если он не угрожает причинить материальный ущерб промышленности страны-импортера. Демпинг запрещен, когда он вызывает «материальную задержку» в создании отрасли на внутреннем рынке.

Локальный демпинг

Локальный демпинг — это занижение цены на продукт на внутреннем рынке. Термин имеет отрицательную коннотацию, поскольку воспринимается как форма недобросовестной конкуренции. Кроме того, защитники прав рабочих считают, что защита предприятий от такой практики, как демпинг, помогает смягчить некоторые из более суровых ее последствий на разных этапах развития экономики. Например, европейские правые часто называют торговую политику ЕС «социальным демпингом», поскольку она способствовала конкуренции между рабочими, примером чему послужил стереотип о «польском сантехнике» как о собирательном образе выходцев из Восточной Европы, согласных работать в более состоятельных странах по заниженным ценам, вытесняя с рынка местных разнорабочих. Из всех видов демпинга он считается самым безопасным.

Пример Рокфеллера

Существует несколько примеров локального демпинга, который создавал монополию на региональных рынках для определенных отраслей. Рон Черноу указывает в качестве примера региональные нефтяные монополии в книге «Титан. Жизнь Джона Д. Рокфеллера-старшего» он упоминает о стратегии, согласно которой нефть на одном рынке, например в Цинциннати, будет продаваться по цене ниже общепринятой, чтобы снизить прибыль конкурента и выбить его с рынка. В другой области, где другие независимые предприятия уже были изгнаны, а именно в Чикаго, цены будут увеличены на четверть. Таким образом, нефтяная компания, прибегнувшая к такой политике демпинга, окажется в выигрыше и избавится от конкурентов. После этого становится понятно, почему с подобными грязными приемами пытаются бороться во всех современных государствах.

Борьба с демпингом

Если компания экспортирует продукт по цене, которая ниже той цены, которую она обычно взимает на собственном внутреннем рынке, или по цене, не соответствующей полной стоимости производства, считается, что она «сбрасывает» продукт, а это демпинг. Он считается одной из форм ценовой дискриминации третьей степени. Мнения различаются относительно того, является ли такая практика недобросовестной конкуренцией, но многие правительства принимают меры против демпинга для защиты отечественной промышленности. Однако ВТО не принимает однозначного решения по этому вопросу. Основное внимание ВТО уделяет тому, как правительства могут или не могут реагировать на демпинг — она, можно сказать, «дисциплинирует» антидемпинговые действия. Поскольку демпинг — искусственное занижение цен, ВТО позволяет странам-импортерам добиваться у экспортеров ее повышения до принятых стандартов.

Соглашение ВТО позволяет правительствам действовать против демпинга, когда есть подлинная («материальная») травма конкурирующей отечественной промышленности. Для этого правительство должно доказать, что происходит демпинг, рассчитать его степень (насколько ниже экспортная цена сопоставляется с рыночной ценой экспортера) и показать, что демпинг причиняет вред или угрожает экономической стабильности.

Антидемпинговые соглашения

Хотя демпинг разрешен ВТО, Генеральное соглашение по тарифам и торговле (ГАТТ) (статья VI) позволяет странам принимать меры против него. Антидемпинговое соглашение разъясняет и расширяет статью VI, позволяя странам действовать сообща.

Существует много разных способов расчета того, насколько сильно сбрасывается цена какого-либо продукта. Соглашение сужает круг возможных вариантов. Оно предоставляет три метода расчета «нормального значения» продукта. Основной из них основан на цене на внутреннем рынке экспортера. Когда это определить невозможно, доступны две альтернативы: цена, взимаемая экспортером в другой стране, или расчет, основанный на совокупности производственных затрат экспортера, других расходах и нормальной прибыли. В соглашении также указывается, как можно провести справедливое сравнение между экспортной ценой и обычной ценой.

Правило пяти процентов

Согласно сноске 2 Антидемпингового соглашения, внутренние продажи аналогичного продукта достаточны для обеспечения нормальной стоимости, если на них приходится 5 или более процентов продаж рассматриваемого продукта на рынке стран-импортеров. Это часто называют правилом пяти процентов или тестом на жизнеспособность на внутреннем рынке. Этот тест применяется во всем мире путем сравнения количества продаваемого аналогичного продукта на внутреннем рынке с количеством, продаваемым на внешнем рынке.

Нормальное значение не может быть основано на цене на внутреннем рынке экспортера, когда нет внутренних продаж. Например, если продукты продаются только на внешнем рынке, нормальное значение должно быть определено на другой основе. Кроме того, некоторые продукты могут продаваться на обоих рынках, но количество, продаваемое на внутреннем рынке, может быть небольшим по сравнению с количеством, продаваемым на внешнем рынке. Эта ситуация часто встречается в странах с небольшими внутренними рынками, такими как Гонконг и Сингапур, хотя подобные ситуации могут также возникать на более крупных рынках. Это связано с различиями в факторах, таких как потребительский вкус и техническое обслуживание.

Экономический ущерб

Вычислить степень демпинга недостаточно. Антидемпинговые меры могут применяться только в том случае, если акты демпинга наносят ущерб отрасли в импортирующей стране. Поэтому подробное расследование должно быть сначала проведено в соответствии с указанными правилами. Исследование должно оценивать все соответствующие экономические факторы, которые влияют на состояние отрасли, о которой идет речь. Если выяснится, что демпинг имеет место и ущемляет отечественную промышленность, экспортирующая компания может повысить свою цену до согласованного уровня, чтобы избежать антидемпинговых импортных пошлин.

Расследования

Подробные процедуры изложены в отношении того, как инициировать антидемпинговые дела, как должны проводиться расследования, и условия для обеспечения возможности всем заинтересованным сторонам представить доказательства. Антидемпинговые меры должны прекратиться спустя пять лет после даты принятия, если только анализ не показывает, что их прекращение навредит экономике.

Суть процедуры

Антидемпинговое расследование обычно развивается следующим образом: отечественный производитель делает запрос в соответствующий орган для начала антидемпингового расследования. Затем проводится расследование для иностранного производителя, чтобы определить, действительно ли это утверждение. Он использует вопросники, заполненные заинтересованными сторонами для сравнения экспортной цены иностранного производителя (или производителей) с нормальной стоимостью (цена на внутреннем рынке экспортера, цена, взимаемая экспортером в другой стране, или расчет на основе комбинации издержек производства экспортера, других расходов и нормальной прибыли). Если экспортная цена иностранного производителя ниже обычной цены, а следственный орган доказывает причинную связь между предполагаемым демпингом и ущербом, нанесенным отечественной промышленностью, он приходит к выводу, что иностранный производитель сбрасывает цену на свою продукцию. Необходимо, чтобы действия экспортера в каждом таком случае подходили под понятие демпинга.

Согласно статье VI ГАТТ, демпинговые расследования, за исключением особых обстоятельств, должны быть завершены в течение одного года.

Провал расследования

Антидемпинговые расследования немедленно прекращаются в тех случаях, когда власти определяют, что маржа демпинга минимальна или незначительно (менее 2 % от экспортной цены продукта). Помимо всего прочего, устанавливаются другие правила. Например, расследование также должно заканчиваться, если объем сбрасываемого импорта ничтожно мал.

В соглашении говорится, что страны-члены должны оперативно и подробно информировать Комитет по антидемпинговой практике обо всех предварительных и окончательных антидемпинговых действиях. Они должны также сообщать обо всех расследованиях два раза в год. Когда возникают различия, членам рекомендуется консультироваться друг с другом. Они также могут использовать процедуру урегулирования споров, предусмотренную правилами ВТО.

Пример европейской сельскохозяйственной политики

Общая сельскохозяйственная политика Европейского союза часто обвинялась в демпинге, несмотря на значительные реформы, в рамках Соглашения о сельском хозяйстве на Уругвайском раунде переговоров по ГАТТ в 1992 году и последующих соглашений, в частности Люксембургского соглашения в 2003 году. CAP стремилась увеличить европейское сельскохозяйственное производство и оказывать поддержку европейским фермерам в процессе рыночного вмешательства, в соответствии с которым специальный фонд, Европейский фонд сельскохозяйственного руководства и гарантий, будет скупать излишки сельскохозяйственной продукции, если цена упадет ниже той, что обеспечена централизованным вмешательством.

Для европейских фермеров была установлена «гарантированная» цена на их продукцию, когда она продавалась в Европейском сообществе, а система экспортных возмещений обеспечила, чтобы товары европейского экспорта продавались по ценам ниже мировых, никоим образом не уступая европейскому производителю. Такая политика подходит под определение демпинга, а потому подвергалась серьезной критике как искажающая идеалы свободного рынка. С 1992 года политика ЕС несколько отошла от практики рыночного вмешательства и прямых выплат фермерам. Кроме того, платежи, как правило, зависят от фермеров, выполняющих определенные требования к охране окружающей среды или животных, для поощрения ответственного и устойчивого сельского хозяйства при помощи так называемых многофункциональных сельскохозяйственных субсидий. Социальные, экологические и другие преимущества субсидий больше не будут включать простой рост производства. Демпинг в России не запрещен, в отличие от ЕАЭС, членом которого является и Российская Федерация.

что это такое и с чем его едят?

Время чтения: 3 мин. Нет времени читать?

Содержание статьи

1. Демпинг – что это такое?

Демпинг — искусственное снижение цен. Обычно, цены устанавливают ниже рыночных, а иногда даже ниже, чем себестоимость самого товара. Проводятся такие операции явно не для того, чтобы обанкротить фирму, а значит, у демпинга есть свое оправданное применение в бизнесе. Простыми словами, демпинг цен – это «черный» метод конкуренции, поскольку убыток несут все, кроме демпингующей компании.

К содержанию

2. Виды и цели демпинга

1. Истребление конкурентов

Вечная проблема на рынке — борьба за потребителя. Возьмем в пример демпинга компанию «TeремОк», специализируется она на строительстве загородных домов, гаражей и бань. Работа кипит в «теремке» довольно неплохо, но вот строители уверены, что могли бы работать больше и им не нужно три выходных в неделю. И вот, самый мозговитый и уполномоченный работник компании Медведь М.М., просчитав все потери и прикинув все ожидаемые результаты, снижает цены на 30%, что практически не будет приносить прибыли, но количество заказов существенно увеличится. Конкуренты в панике начинают снижать цены, борясь за право возведения новых строений, но в итоге их бизнес даже не окупает себя, зарплату платить нечем, рабочие уходят, и многие компании просто не удерживаются на этом рынке. После такой чистки конкурентов, можно убирать акцию «истребления» и опять возвращаться к прежним ценам, но уже с преумноженным количеством клиентов.

2. Закрепиться на рынке

Молодые компании занижают цены, для того чтобы проникнуть на рынок и завоевать клиентов. Со временем, набрав популярность и получив доверие потребителя, все расходы на демпинг окупаются и прибыль растет.

3. Безысходность

Некоторым бизнесменам просто приходится снижать цены. Одной из причин может быть демпинг конкурентов, как в примере выше, но зачастую это делается для того, чтобы распродать портящийся или застоявшийся товар и не потерпеть убытка. Часто в супермаркетах вы видите полки с уцененным товаром, например, бананы, которые вот-вот попрощаются с жизнью, их продают в два раза дешевле. Возможно их продажа ниже себестоимости, но, по крайней мере, они не отправятся на помойку и принесут какой-то доход.

К содержанию

3. Антидемпинг

Если понятие ценового демпинга рынка рассматривать в целях борьбы с конкуренцией, то этот способ экономисты однозначно назовут нечестным. Как минимум потому, что остальные фирмы терпят убытки от подобных кампаний, а в итоге обогащается только «демпингующая». Естественно, это на руку и потребителям, им выпадает шанс приобрести товар по самым низким ценам. Когда в магазине проводится акция или скидка, такой себе маркетинговый ход, либо цена снижается в связи с уменьшением издержек на производство (например, осенью виноград дешевле, нежели в другое время года) это не является демпингом и следует отличать его от простого снижения цен.

В некоторых странах существуют различные «антидемпинговые» законы и пошлины, так как демпинг встречается не только в среднем и малом бизнесе, но и на мировом рынке. Компании экспортируют товар по заниженной цене, стремясь к вытеснению конкурентов, и в некоторых случаях, зависимо от курса валюты, даже ничего при этом не теряют. В отдельных ситуациях использовать демпинг может даже государство, например, банк с государственной поддержкой может занижать цены с целью «перетягивания» клиентов с коммерческих банков. Борьба с демпингом должна осуществляться, иначе это может привести к монополии в определенной отрасли, и тогда компания-монополист сможет устанавливать любую цену, так как конкурентов на рынке просто не останется.

К содержанию

4. Как бороться с демпингом конкурентов?

Идти на поводу у демпингующего конкурента, снижая цены и маржинальность, постепенно разоряясь? Конечно, если вы снизите цену до уровня конкурентов, объем продаж увеличится, но не надолго, в итоге это будет продолжаться до тех пор, пока кто-то из них не перестанет меряться пиписьками. Или все-таки есть другие варианты, как остаться на плаву в условиях нездоровой конкуренции?

Для начала, вы должны показать своим потенциальным клиентам, чем вы лучше конкурентов. Я ни в коем случае не говорю, что нужно их облить грязью с ног до головы, но вы должны донести, что будет иметь клиент, пользуясь именно вашими услугами и покупая именно вашу продукцию. Вы должны быть готовы к вопросам «почему у них дешевле?» и показать, какие конфетки вы раздаете своим клиентам, не занижая цен. Это может быть увеличение срока гарантии на товар, какие-то сопутствующие товары в подарок, качество обслуживания и самого товара. Конечно, в большинстве случаев, приоритетом для покупателя становится цена, но есть и такие, для которых доверие к производителю и теплые отношения — самые важные факторы

Демпинг-синдром — Википедия

Демпинг-синдром (от англ. dumping — сброс) — синдром, заключающийся в ускоренном перемещении содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания. Является частым осложнением хирургических вмешательств на желудке, таких как резекция желудка по Бильрот II^{[источник не указан 1899 дней]} или ваготомия с антрумэктомией. Наблюдается у 10-30 % больных.

Пусковым механизмом демпинг-синдрома считается быстрый переход недостаточно переваренной, концентрированной, преимущественно углеводной пищи из желудка в кишечник. Неадекватное химическое, физическое и осмотическое раздражение слизистой тонкой кишки химусом приводит к резкому увеличению кровотока в кишке. Последнее сопровождается значительным перераспределением крови: уменьшается кровоснабжение мозга, нижних конечностей, увеличивается кровоток в печени. Возникает гиповолемия, что обусловливает возбуждение симпато-адреналовой системы и поступление в кровь катехоламинов. В ряде случаев возможно возбуждение парасимпатической нервной системы, что сопровождается поступлением в кровоток ацетилхолина, серотонина, кининов.

В изменениях моторики тонкой кишки при демпинг-синдроме важную роль играют гормоны тонкой кишки. На высоте демпинг-реакции происходит дегрануляция эндокринных клеток АПУД-системы и освобождение
гормонов мотилина, нейротензина и энтероглюкагона.

Осмотическая теория[править | править код]

Согласно этой теории основной причиной возникновения демпинг-синдрома является снижение объёма циркулирующей плазмы вследствие перехода из кровеносного русла и межклеточного пространства в просвет тонкой кишки большого количества жидкости.

Для клинической картины демпинг-синдрома характерно возникновение приступов общей слабости во время приема еды или в течение первых 15-20 минут после неё. Приступ начинается с ощущения полноты в эпигастрии и сопровождается ощущением жара, который разливается по верхней половине туловища. Резко увеличивается потоотделение, возникает утомление, сонливость, головокружение, шум в ушах, дрожание конечностей, ухудшение зрения. Эти симптомы достигают иногда такой интенсивности, что больной вынужден лечь. Иногда наблюдаются потери сознания, чаще в первые месяцы после операции. Приступы сопровождаются тахикардией, иногда одышкой, головной болью, парестезиями верхних и нижних конечностей, полиурией или вазомоторным ринитом. В конце приступа или через некоторое время после него больные часто отмечают урчание в животе и понос.

Наиболее часто провоцирующим фактором демпинг-синдрома бывает углеводная или молочная пища. В период между приступами больные жалуются на быструю утомляемость, разбитость, снижение памяти, работоспособности, изменения настроения, раздражительность, апатию.
Так же возможна резкая потеря сознания, падение.^{[источник не указан 1899 дней]}

3 степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Легкая степень – приступы 1-2 раза в месяц после нарушения диеты. Длятся 20-30 минут, купируются самостоятельно. Иногда понос.

Средняя тяжесть — приступы 3-4 раза в неделю длительностью от 1 до 1,5 ч; тахикардия, повышенное системное АД, снижение диастолического давления, изменения МОК, поносы, нарушен жировой, белковый, углеводный обмены, снижение работоспособности, появляется канцерофобия. Больные вспыльчивы, агрессивны, плохо спят.
На ЭКГ: понижение вольтажа зубцов.
Нарушен обмен Na⁺, K⁺, Cl^—, Ca²⁺, потеря веса, анемия.

Тяжелая степень — не могут есть сидя, приступы 2,5-3 часа после любого приема пищи. Может быть потеря сознания, коллаптоидное состояние, нарушение обмена веществ, кахексия.

сбор анамнеза — указание на хирургическое вмешательство на желудке;
жалобы больного на приступы после приема углеводной или молочной пищи;
демпинг-проба — измерение АД и ЧСС до и после приема пищи;
при ФГС – большой диаметр гастроэнтероанастомоза. Он обычно имеет округлую форму (в N – щелевидный)
Нарушен обмен Na+, K+, Cl-, Ca2+
анемия
резкое снижение ЦВД
рентгенологическое исследование желудка с бариевым контрастом- усиленная (широкой струёй за 5-15 минут) эвакуация бария через анастомоз, расширение отводящей петли и быстрое продвижение контрастного вещества в дистальные отделы тонкой кишки.

Болезнь оперированного желудка: демпинг-синдром 2 ст.

1-2 ст. — консервативно

3 ст. – оперативное лечение (гастроеюнодуоденостомия)

Консервативная терапия

1) Диетотерапия: прием пищи 6 раз в сутки малыми порциями. Раздельное употребление жидкой и твердой пищи. Сначала – второе блюдо, через 30 минут – первое. Пища должна быть не горячая (чтобы не ускорять эвакуацию). Рекомендуется за 30 минут до приема пищи – стакан томатного сока чтобы возбудить гидрокинетическую фазу секреции (панкреатический сок).
Снизить количество углеводов, сахар заменить сорбитом. Ограничить жирную пищу. После еды лечь в постель на 30 минут.

2) Общеукрепляющая терапия

— глюкоза с инсулином

— витамин В1 6% — 1 ml;

— витамин В12 по 2000 мкг/сут;

— витамин В6 5% — 1 ml;

— никотиновая кислота 1% — мл.

— переливание плазмы, альбумина, эритроцитов, плазмозаменителей (ГЭК, осмотически активные растворы).

3) Заместительная терапия: натуральным желудочным соком до или во время еды (1 столовая ложка на 1/3 стакана воды), ферменты — пепсин, панкреатин, панзинорм, креон.

4) Седативная терапия: элениум, реланиум, седуксен, триоксазин, аминазин, барбитураты

5) Замедление моторики 12-ти перстной кишки: за 30 минут до приема пищи — 0,5 мл. 0,1% раствора атропина подкожно

6) В случае кахексии – кортикостероиды, анаболики

Хирургическое лечение

Показания к операции: демпинг-синдром тяжёлой степени в случае неэффективности лечебного питания и длительного комплексного медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство заключается в редуоденизации с гастроеюнодуоденопластикой. Тонкокишечный трансплантат замедляет опорожнение культи желудка, включение двенадцатиперстной кишки улучшает пищеварение и у ряда больных может уменьшить интенсивность демпинг-реакции.

Клиническая хирургия/ Под ред. Л. Я. Ковальчука.- Тернополь: «Укрмедкнига», 2000.-504 c.
Гастроэнтеролог. Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. (Справочник серии «Библиотека «Здоровье Украины»)